一、事项名称

工伤医疗（康复）费用申报。

二、服务内容

工伤职工因治疗工伤所发生的医疗费用，符合工伤保险基金支付规定的，由用人单位、工伤职工及近亲属向参保地社会保险经办机构申请医疗费用报销；联网结算的，由协议机构推送至经办机构进行直接结算；因工伤康复所发生的康复费用，符合工伤保险基金支付规定的，由协议机构向社会保险经办机构申报；经参保地社会保险经办机构同意异地就医治疗的，可提供医疗费、交通费、伙食费、住宿费等资料向参保地社会保险经办机构申报。

三、申请材料

1.门诊医疗费用申报：

（1）《四川省工伤医疗（康复）待遇申请表》；

（2）门诊诊断证明书原件；

（3）门诊医疗费用发票原件或电子发票打印件；

（4）门诊处方；

（5）与发票对应的门诊费用清单原件（无门诊处方时需提供此项）；

（6）门诊检查报告单复印件。

2.住院医疗费用申报：

（1）《四川省工伤医疗（康复）待遇申请表》；

（2）住院医疗费用发票原件或电子发票打印件；

（3）与发票对应的住院医疗费用清单原件；

（4）出院小结或出院记录原件；

（5）使用植入人体材料、人工器官等特殊医用材料的还应当提供产品说明书或合格证。

（6）住院期间的全套病历档案。

（7）住宿、伙食、交通等费用的发票原件。

3.涉及第三人责任的，还需对应提供：

（1）道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或法院判决书、调解书（属于交通事故等涉及第三方赔偿的）；

（2）公安机关或司法部门的遭受暴力伤害和赔偿的相关法律文书。

（所需表单可在“四川人社在线公共服务平台”→“通知公告”→“四川省社会保险业务申请表”点击进行下载）

四、办理形式

现场办理：市政务服务中心3楼社保工伤保险科314办公室；东区政务服务中心城乡待遇组办公室；西区政务服务中心302办公室；仁和区政务服务中心1楼19号窗口；米易县政务服务中心106办公室；盐边县政务服务中心1楼社保3-6号窗口；

网    厅：1.四川人社在线公共服务平台

https://www.schrss.org.cn/scggfw；

           2.四川政务服务网

http://www.sczwfw.gov.cn/。

五、服务对象

自然人、法人。

六、实施依据

1.《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）。

2.《社会保险经办条例》（中华人民共和国国务院令第765号）。

3.《四川省人力资源和社会保障厅关于印发〈四川省工伤保险就医及医疗费用结算管理办法（试行）〉的通知》（川人社规〔2022〕6号）。

4.《四川省人力资源和社会保障厅关于印发〈四川省工伤保险经办规程〉的通知》（川人社规〔2023〕4号）。

七、实施主体

市、县级社会保险经办机构。

八、办理条件

工伤职工因工伤治疗或康复发生医疗、交通、伙食、住宿等费用的。

九、服务时间

星期一至星期五 上午9：00-12：00,下午13：30-17：00（法定节假日除外）。

十、办结时限

20个工作日。

十一、结果反馈

现场办理：《四川省社会保险业务办理结果通知单》；

网    厅：法人登录“四川人社在线公共服务平台”→“业务申报流程进度查询打印”进行查询；

个人登录“四川人社在线公共服务平台”→“业务办理情况查询”进行查询。

十二、收费及标准

不收费。

十三、咨询方式

市本级：0812-3349189；

东  区：0812-3509022；

西  区：0812-5547289；

仁和区：0812-2913703；

米易县：0812-8130731；

盐边县：0812-8658661；

咨询服务热线：0812-12333、0812-12345转2号键。

十四、监督投诉方式

投诉电话：0812-3345628。

十五、备注

该业务可代办，代办需持有效身份证件及相关材料。