【安全用药月】2021年公众十大用药提示丨（九）贫血补血分类型，确诊之后再药疗

    贫血逐渐成为危害人类健康的主要因素之一。对于轻微贫血患者而言，可以按需通过摄入富含优质蛋白、叶酸、维生素B12、维生素C以及含铁量较高的食物进行调节。而中重度的贫血，则必须合理选择药物进行治疗，否则将严重影响患者的身体健康。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血及再生障碍性贫血等。病因不同，用药不同，治疗过程注意事项也不同。对于贫血患者，应先去医院就诊，明确贫血的病因，针对病因进行治疗。

    缺铁性贫血药物治疗的基本原则是“去除病因、补充铁剂”。口服铁剂宜餐后或餐时服用，从而减少恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等胃肠刺激。铁剂可与富含维生素C的食物或维生素C片同用以促进吸收。铁剂与抗酸剂碳酸氢钠、磷酸盐及浓茶等含鞣酸的食物同服，会引起铁剂沉淀；与四环素、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂等药物同服，可影响它们的吸收，服用铁剂时，不要与上述药物同时服用。患者在补充铁元素的同时，应注意定期进行血常规检查，避免补铁过量。

    巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿、尤其是2岁以内，也见于孕妇及哺乳妇女。主要因缺乏叶酸或维生素B12所致，可给予相应药物治疗。无论食补、药补，均应辨证施膳，辨证进补，适可而止。

  再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能出现异常造成的病症，它的发病原因非常复杂。以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主，针对发病机制的治疗方式包括免疫抑制治疗、促造血治疗及造血干细胞移植等。